Glukosetoleransetest

Glukosetoleransetest, prosedyre for å vurdere kroppens evne til å metabolisere glukose, den viktigste typen sukker som finnes i blodet.

Hos personer med normale eller svakt forhøyede blodsukkernivåer, måles kroppens toleranse for sukker i en stressende situasjon indusert ved å administrere en stor mengde glukose. Den vanligste prosedyren er å ta en første blodprøve fra en fastende person, få personen til å tømme blæren og deretter administrere oralt 50–100 gram glukose (vanligvis 1 gram glukose per kilo ideell kroppsvekt) oppløst i vann. Prøver av blod og urin for glukosebestemmelse oppnås 30 minutter, 1 time, 2 timer og 3 timer senere. Normalt vil konsentrasjonen av glukose i blodet vil stige til omkring 140 mg / 100 ml i løpet av 45-60 minutter, og kommer tilbake i en ¹ / _2- -2 ¹ / _2-timer til normalområdet 80–120 mg / 100 ml. Det mest verdifulle diagnosepunktet er 2 timer, når verdien skal være mindre enn 120 mg / 100 ml.

En fastende glukosetoleransetest kan formidle viktig informasjon om nedsatt toleranse for sukker hos personer som lider av en svekket sukkermetabolisme, som diabetes mellitus. Hos disse personene manifesteres en nedsatt toleranse for sukker ved en blodsukkernivå-kurve som stiger høyere enn, og går saktere tilbake til normal. Denne typen kurve kan også sees hos personer som ikke er diabetes, under akutt sykdom, etter traumer, eller når de er i et lite karbohydratdiett; det kan også observeres hos eldre personer med herding i arteriene eller hjertesykdommen og hos middelaldrende personer som er betydelig overvektige.

En oral glukosetoleransetest brukes for å bekrefte eller utelukke diagnosen diabetes mellitus når et fastende blodsukkertest ikke er definitive (dvs. større enn det øvre området for normalverdien, men mindre enn det diagnostiske nivået for diabetes). Selv om en blodsukkertest oppnås etter faste 10–12 timer og nivået er over 140 mg / 100 ml, er det viktig å bekrefte resultatet med en annen bestemmelse for å utelukke andre faktorer som kan ha gitt en engangs unormal prøve resultater.

Den orale glukosetoleransetesten måler responsen av kroppen på en utfordringsbelastning (en mengde beregnet for å fremkalle en respons) av glukose. Det brukes ofte under graviditet for å oppdage tidlig glukoseintoleranse som kan utgjøre en betydelig risiko for spedbarnet hvis tilstanden gikk videre til svangerskapsdiabetes mellitus. Etter at et fastende blodsukkertestresultat er oppnådd, tilføres 75 gram glukose (100 g hvis pasienten er gravid) og blodprøver blir tatt hvert 30. minutt i 2 timer. Hos pasienter med diabetes vil blodsukkerverdien stige til et høyere nivå og forbli høyere lenger enn hos individer som ikke har diabetes.

En enklere, men mindre pålitelig screeningtest, er den to timers postprandiale blodsukkertesten. Denne testen utføres 2 timer etter inntak av en standard glukoseoppløsning eller et måltid som inneholder 100 gram karbohydrater. Et plasmaglukosenivå over 140 mg / 100 ml indikerer behovet for en glukosetoleransetest.