Hoved helse og medisin

Stereotaksisk kirurgi

Stereotaksisk kirurgi
Stereotaksisk kirurgi

Video: Anterior two-thirds corpus callosotomy via stereotactic laser ablation 2024, Juni

Video: Anterior two-thirds corpus callosotomy via stereotactic laser ablation 2024, Juni
Anonim

Stereotaksisk kirurgi, også kalt stereotaktisk kirurgi eller stereotaksi, en tredimensjonal kirurgisk teknikk som gjør det mulig å lokalisere og behandle lesjoner dypt inne i vev ved bruk av kulde (som ved kryokirurgi), varme eller kjemikalier. Den første enheten for stereotaksisk kirurgi ble beskrevet i detalj i 1908 av den britiske nevrovitenskapsmannen og kirurgen Sir Victor Horsley og den britiske fysiologen Robert Henry Clarke. Denne enheten, kalt Horsley-Clarke-apparatet, forenklet studien av lillehjernen hos dyr ved å gjøre det mulig å lage nøyaktige elektrolytiske lesjoner i hjernen. For å sikre at en lesjon ville bli introdusert på riktig sted, skapte Horsley og Clarke atlasser som inneholder bilder av hjernen til dyrene de eksperimenterte med. Kort tid etter, i 1918, ble det første stereotaksiske apparatet for mennesker designet av den kanadiske nevrologen Aubrey Mussen. De første forsøkene på stereotaksisk kirurgi hos mennesker var imidlertid ikke gjort før i 1940-årene; disse forsøkene ble pioner av de amerikanske nevrologene Ernst A. Spiegel og Henry T. Wycis. Siden den gang har det blitt foretatt en rekke modifikasjoner og forbedringer av stereotaksiske innretninger, prosedyrer og atlasser, og disse fremskrittene har forbedret bruken av stereotaksien betydelig.

terapeutikk: Stereotaktisk kirurgi

Stereotaktisk kirurgi er en verdifull nevrokirurgisk teknikk som gjør det mulig for lesjoner dypt i hjernen som ellers ikke kan nås.

Stereotaksisk kirurgi brukes ofte for å lokalisere lesjoner i hjernen og til å levere strålebehandling. I prosedyrer som involverer hjernen, slik som ablasjonsterapi ved Parkinsons sykdom, holdes hodet ubevegelig i en hode ring (haloramme), og lesjonen eller området som skal behandles er lokalisert ved hjelp av tredimensjonale koordinater basert på informasjon fra X- stråler, datastyrt aksialtomografi, magnetisk resonansavbildning eller elektroder. I strålebehandling brukes stereotaksis for å fokusere stråling med høy intensitet på lokaliserte områder for å krympe svulster eller for å utslette arteriovenøse misdannelser. Stereotaksisk teknikk er også svært effektiv for å lede finnål-aspirasjonsbiopsier av hjerneskader; det krever at bare ett borehull gjøres i skallen med pasienten under lokalbedøvelse. Stereotaksisk finnålbiopsi brukes også til å evaluere brystlesjoner som ikke er følbare, men som blir oppdaget ved mammografi.