Metabolsk syndromspatologi

Metabolsk syndrom, også kalt syndrom X, syndrom som er preget av en klynge av metabolske avvik forbundet med økt risiko for koronar hjertesykdom (CHD), diabetes, hjerneslag og visse typer kreft. Tilstanden ble først kalt Syndrom X i 1988 av den amerikanske endokrinologen Gerald Reaven, som identifiserte insulinresistens og en undergruppe av sekundære forhold som viktigste risikofaktorer for CHD. Diagnosen metabolsk syndrom krever tilstedeværelse av flere - typisk minst tre - CHD-risikofaktorer, som inkluderer abdominal overvekt, nedsatte nivåer av høyt tetthet lipoprotein (HDL) kolesterol, forhøyede triglyserider i blodet, høyt blodtrykk og insulinresistens. Andre indikasjoner assosiert med syndromet inkluderer forhøyede nivåer av C-reaktivt protein, et stoff som er involvert i formidling av systemiske inflammatoriske responser, og forhøyede nivåer av fibrinogen, et protein som er essensielt for dannelse av blodpropp.

Metabolsk syndrom er vanlig, og berører nesten 25 prosent av voksne i USA og Storbritannia, og prevalensen av tilstanden er spesielt høy hos voksne over 60 år og hos personer som er overvektige eller overvektige. Insulinresistens, som antas å spille en sentral rolle i metabolsk syndrom, gjør at vev er følsomme for insulin og derfor ikke klarer å lagre glukose. Insulinresistens kan være forårsaket av overvekt, lipodystrofi (atrofi av fettvev som resulterer i fettavsetning i ikke-adipose vev), fysisk inaktivitet og genetiske faktorer. Videre kan metabolsk syndrom forverres av dårlig kosthold (f.eks. For høyt inntak av karbohydrater eller fett) hos mottagelige mennesker, og har blitt assosiert med Stein-Leventhal syndrom (også kalt polycystisk eggstokksyndrom), søvnapné og fet lever.

Personer med metabolsk syndrom drar fordel av regelmessig fysisk aktivitet og vektreduksjon, sammen med et kosthold som er lite i karbohydrater og mettet fett og beriket med umettet fett. Pasienter med moderate til alvorlige symptomer kan trenge behandling med medisiner. For eksempel kan høyt blodtrykk behandles med antihypertensive medisiner, slik som angiotensin-konverterende enzymhemmere (f.eks. Lisinopril) eller diuretika (f.eks. Klortalidon), og pasienter med høyt kolesterolnivå kan behandles med statiner eller nikotinsyre. I tillegg kan pasienter med høy risiko for hjertesykdom ha fordel av lavdosen aspirin for å forhindre blodpropp, mens de med høy risiko for diabetes kan kreve injeksjoner av insulin eller administrering av metformin for å senke blodsukkernivået.