Hjertekateterisering medisinsk prosedyre

Hjertekateterisering, medisinsk prosedyre som et fleksibelt plastrør (kateter) settes inn i en arterie eller vene. Det brukes til å injisere medisiner for terapi eller diagnose, for å måle blodstrøm og trykk i hjertet og sentrale blodkar, til å utføre prosedyrer som angiografi (røntgenundersøkelse av arteriene og venene) og angioplastikk (en prosedyre som brukes for å utvide hindrede arterier), og som et middel til å føre elektroder inn i hjertet for å studere, gjenopprette eller regulere hjerterytmen. Kateterisering er sentralt i diagnosen, terapien og kirurgisk behandling av mange former for hjerte- og karsykdommer.

• 

• 

• 

humant kardiovaskulært system: kateterisering av høyre hjerte

Kateterisering av høyre hjerte utføres ved å sette inn et kateter (et langt rør) i kubital vene (ved albuen),

Begrepet hjertekateterisering ble myntet i 1844 av den franske fysiologen Claude Bernard, som satte inn et glasskateter i hjertet av en hest. Prosedyren ble først utført hos et menneske av den tyske legen Werner Forssmann, som i 1929 åpnet en blodåre i sin egen arm, satte inn et urinrørskateter på omtrent 3,2 mm (0,125 tomme) i diameter og 76 cm (2,5 fot) langt og passerte det til høyre side av hjertet mens han fotograferte prestasjonen med en røntgenmaskin. I USA utviklet fysiologer André Cournand og Dickinson Richards kliniske anvendelser av Forssmanns teknikk, og i 1956 delte de tre ut en Nobelpris for sine prestasjoner.

Katetermaterialer og konstruksjon er veldig sofistikerte, noe som gjør det mulig å bruke et enormt spekter av diagnostiske og terapeutiske teknikker på nesten alle organer og blodkar i kroppen - men spesielt på hjertet. På 1940-tallet ble katetrene plassert trygt i de høyre kamrene i hjertet gjennom årer, og på 1950-tallet ble de plassert i de venstre kamrene gjennom arterier. Da disse teknikkene ble utviklet, ble det mulig å overvåke blodtrykk og flyt i medisinsk og kirurgisk intensivavdeling. Gjennom muligheten til å plassere ett eller flere katetre inne i hjertekamrene, ble alle typer avvik på hjerte åpnet for å studere.

I dag kan jodkontrastmedium injiseres gjennom kateteret i vener eller direkte i hjertekamrene (angiografi). Dette gjør det mulig å diagnostisere og korrigere kirurgisk mange hjertesykdommer, inkludert medfødte hjertefeil. I tillegg muliggjør visualisering med et kontrastmiddel identifisering og utskifting eller reparasjon av skadede hjerteklaffer og blodkar og til og med full erstatning av hjertet gjennom transplantasjon. Injeksjonen av kontrastmedium er spesielt verdifull for å evaluere innsnevring av koronararterie og utføres vanligvis for å kvantifisere alvorlighetsgraden av sykdommen som er til stede og for å fastslå om personen er en kandidat for kirurgisk inngrep med ballongangioplastikk eller koronar bypass-kirurgi. Det brukes også til å evaluere pasienter med angina pectoris som ikke svarer på behandlingen.

Spesielle kateteriseringsteknikker gjør det nå mulig for en kardiolog å studere arterveggenes funksjon og patologi. En viktig teknikk er intravaskulær ultralyd, der en bitteliten ultralydtransduser montert på tuppen av et hjertekateter brukes til å generere bilder av de indre veggene i koronararteriene.