Neuse River, elv i nordøst-sentrale Nord-Carolina, USA, dannet av krysset mellom elvene Flat, Little og Eno i Durham fylke. Den ble kalt 1584 for Neusiok-indianerne, og flyter rundt 440 km (440 km), vanligvis sørøst forbi Kinston, sjef for navigasjon. Ved New Bern, 55 kilometer fra Atlanterhavet, blir Neuse forbundet med Trent-elven for å danne en elvemunning 8 km bred og omtrent 64 kilometer lang. Elven renner forbi den kroatiske nasjonalskogen på vei til Atlanterhavet. På 1990-tallet ble det funnet at en dinoflagellat kalt Pfiesteria piscicida i elven forårsaker periodiske fiskedreper.
