Menstruasjon

Hormonell kontroll av menstruasjonssyklus

Eggstokkhormonene sirkulerer i blodet og skilles ut i modifiserte former i urinen. Estimering av urinutgangen med kjemiske metoder gir en indikasjon på blodnivået og den totale produksjonen av disse stoffene. Det er flere naturlige østrogener, og det er utarbeidet en rekke syntetiske modifikasjoner av disse og av progesteron; mange er aktive når de tas gjennom munnen og brukes til behandling av hormonelle lidelser og som p-piller.

De sykliske hendelsene i eggstokken som allerede er blitt nevnt, avhenger av gonadotropiske hormoner som skilles ut av fremre lobe i hypofysen; denne kjertelen ligger i en liten fordypning ved bunnen av skallen. Det er to, og muligens tre, gonadotropiske hormoner: follikkelstimulerende hormon (FSH), luteiniserende hormon (LH), og muligens luteotropisk hormon (LTH).

FSH skilles ut i størst mulig mengde i den første halvdelen av menstruasjonssyklusen, og LH har sin topp sekresjon ved midten av syklusen. Det antas at den sekvensielle virkningen av FSH og LH forårsaker modning av follikkelen og eggløsningen. Hos noen dyr er LTH nødvendig for å opprettholde corpus luteum, men hos kvinner under behandling for infertilitet har eggløsning blitt indusert med FSH og LH alene. Flere fødsler, som et resultat av flere eggløsninger, har oppstått etter at overdreven doser FSH er gitt.

Hypofysen stimulerer eggstokken til å produsere østrogener og progesteron, men det er en "negativ tilbakemelding" der østrogenene hemmer produksjonen av FSH fra hypofysen (og antagelig stimulerer utgangen av LH). I tillegg antas progesteron å hemme den videre produksjonen av LH. I denne prosessen, der hypofysen først stimulerer eggstokken, og eggstokken deretter hemmer hypofysen, er grunnrytmen under kontroll av hypothalamus; Ikke desto mindre kan eggløsning bli hemmet av p-piller, som inneholder østrogener og progestogener - modifikasjoner av progesteron.

Den fremre lappen i hypofysen er forbundet med sin stilk til den hypotalamiske regionen av hjernen. Den fremre loben skiller ut mange viktige hormoner, inkludert de som kontrollerer aktiviteten til binyrene og skjoldbruskkjertlene, veksthormonet og gonadotropiske hormoner. Fra hypothalamus føres stoffer i venene i hypofysestammen som forårsaker frigjøring av hormoner fra hypofysen, inkludert FSH og LH, men også en faktor som hemmer frigjøring av LTH. De høyere hjernesentrene påvirker uten tvil den hypotalamiske funksjonen; Dette forklarer de midlertidige forstyrrelsene i menstruasjonen som kan følge følelsesmessig stress.

Eggløsning og den fruktbare fasen

Eggløsning skjer omtrent midtpunktet i hver normale syklus, og egget er sannsynligvis i stand til befruktning i bare omtrent to dager etter dette. Hos de fleste kvinner er eggløsningen ganske konstant. Hos kvinner med sykluser med uregelmessig lengde er ovulasjonsdatoen usikker; hos disse kvinnene skyldes de lange menstruasjonssyklusene vanligvis forlengelse av den proliferative fasen; sekresjonsfasen har en tendens til å forbli normal i lengden. Hos noen dyr følger eggløsning bare coitus; denne mekanismen har blitt brukt for å forklare tilfeller der menneskelig graviditet tilsynelatende har fulgt coitus tidlig eller sent i menstruasjonssyklusen, men det er ingen klare bevis for en slik mekanisme hos kvinner.

Rytmemekanismen for prevensjon er basert på det faktum at eggløsning normalt skjer ved midten av syklusen, men datoen for eggløsning kan variere uventet selv hos kvinner hvis menstruasjonssyklus tidligere var regelmessig.